便秘，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)只有和心腦血管疾病在衛(wèi)生間“相遇”，才會(huì)被重視的“小問(wèn)題”，但一連串的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，便秘背后隱藏著老年人更深層次的社會(huì)問(wèn)題。

一、便秘困擾半個(gè)億的 60 歲老人

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)慢性便秘診治指南》，對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示， 60歲以上人群慢性便秘患病率高達(dá) 22% 1。根據(jù)全國(guó)老齡辦公布的數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.41億人2。據(jù)此推算，我國(guó)60歲以上的慢性便秘老人已超過(guò)5000萬(wàn)。

二、便秘意味著機(jī)能衰退、多病多藥的身體狀態(tài)

老年人通常都有多種慢性病，同時(shí)身體機(jī)能處于衰退狀態(tài)，會(huì)有一系列原因直接導(dǎo)致便秘。例如糖尿病、心腦血管病、帕金森病等病，都會(huì)引起胃腸道肌肉病變或神經(jīng)病變等，導(dǎo)致便秘;老年人骨關(guān)節(jié)炎、偏癱等慢性疾病，影響活動(dòng)，腸蠕動(dòng)能力降低;老年人胸、腰椎壓縮性骨折等引起駝背，姿勢(shì)改變而導(dǎo)致排便不暢。此外，膈肌、腹肌和提肛肌收縮能力下降，導(dǎo)致排便能力明顯下降。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，牙齒缺失，飲食受限，胃腸粘膜萎縮、分泌黏液減少，導(dǎo)致大便干硬。

此外，由于罹患多種疾病，老年人常服用各種藥物，例如含氯抗酸劑、抗膽堿能制劑、抗抑郁制劑、抗組胺類(lèi)制劑、鈣通道制劑、鎮(zhèn)痛劑等，可引起便秘或加重便秘。

三、便秘的背后是老人的焦慮和抑郁的精神狀態(tài)

我國(guó)一項(xiàng)對(duì)社區(qū)老人和門(mén)診便秘老年患者的調(diào)查顯示，20%的社區(qū)老人和50%的門(mén)診老年患者存在抑郁。北京地區(qū)10家醫(yī)院對(duì)慢性便秘患者的問(wèn)卷調(diào)查顯示，52.7%的患者伴有焦慮、抑郁。3

四、便秘還意味著中老年人罹患腸癌比率大幅上升

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任王化虹教授指出，隨著便秘人群的增多，大腸癌比率增加，已高居我國(guó)腫瘤發(fā)病的第四位。而另一項(xiàng)研究結(jié)果顯示4，便秘患者隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)于年齡大于40歲尤其是大于65歲的便秘患者應(yīng)重視結(jié)腸鏡檢查。

五、從來(lái)未受重視

香丹清和浙江衛(wèi)視聯(lián)合做的一次調(diào)查顯示，96%的子女完全沒(méi)關(guān)注過(guò)父母的便秘問(wèn)題。而絕大多數(shù)父母，便秘了也不會(huì)對(duì)子女說(shuō)。

便秘在某種程度上算不上什么“大病”，但便秘背后隱藏的一系列問(wèn)題：即有短期憋堵脹癥狀帶來(lái)生理感受困擾，其對(duì)生活質(zhì)量的影響已經(jīng)與糖尿病、高血壓、心臟病或抑郁癥相當(dāng)。也有癥狀加重升級(jí)的潛在可能，一項(xiàng)對(duì)北京市的調(diào)查表明，2000年北京市大腸癌平均發(fā)病年齡是50歲，而現(xiàn)在的平均年齡是40歲。更有定時(shí)炸彈式瞬間危及生命的威脅，是引爆心腦血管疾病衛(wèi)生間事件的導(dǎo)火索。

老年人多病，還可能面臨喪偶、子女不在身邊等問(wèn)題，焦慮、抑郁等心理因素對(duì)慢性便秘患者的生活質(zhì)量存在著廣泛的負(fù)面影響并涉及到生活質(zhì)量的多個(gè)領(lǐng)域，可以說(shuō)，便秘的原因涉及心理、生理、家庭乃至社會(huì)問(wèn)題，人群之龐大，影響面之廣，絕不是便秘表面癥狀那么簡(jiǎn)單。

所以，做為國(guó)民倡導(dǎo)健康倡導(dǎo)者、通便品類(lèi)領(lǐng)導(dǎo)品牌的香丹清，在在致力于推動(dòng)國(guó)內(nèi)通便品類(lèi)升級(jí)的同時(shí)，還通過(guò)全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“香丹清尋找好兒女”大型公益活動(dòng)，呼吁關(guān)注龐大的老年便秘人群，呼吁子女從身邊至親人做起，關(guān)注便秘的老人，“關(guān)注父母在衛(wèi)生間的時(shí)間”。

參考文獻(xiàn)：

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)《2013中國(guó)慢性便秘診治指南》

2中國(guó)老齡科學(xué)研究中心與社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社《老齡藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報(bào)告(2018)》

3柯美云，王英凱.老年人慢性便秘的流行病學(xué)和研究進(jìn)展.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)

4姜明明，徐楊.便秘病例結(jié)腸鏡檢查及追蹤的回顧性分析.中國(guó)醫(yī)藥指南，

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