數(shù)據(jù)表明，自2005年一代靶向藥進(jìn)入中國(guó)，十多年來(lái)，累積發(fā)生耐藥的患者數(shù)量龐大，很多患者不得不轉(zhuǎn)為化療或是處在無(wú)藥可治的困境中。近日，阿斯利康宣布首個(gè)第三代肺癌靶向藥物泰瑞沙(甲磺酸奧希替尼片)在中國(guó)獲批，并于4月中旬進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，可解決經(jīng)EGFR-TKI藥物治療發(fā)生耐藥的治療難題。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院宋啟斌教授介紹，在我國(guó)，非小細(xì)胞肺癌患者約占肺癌病例總數(shù)的85% ，其中約30%-40%會(huì)發(fā)生EGFR(表皮生長(zhǎng)因子)基因突變 ，突變率遠(yuǎn)高于歐美人種。以易瑞沙為代表的第一代EGFR-TKI(表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑)藥物的應(yīng)用，推動(dòng)了我國(guó)肺癌診療進(jìn)入靶向時(shí)代，使患者的生存期得到顯著延長(zhǎng)。“然而，腫瘤靶向治療中總會(huì)不可避免地產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致疾病再次進(jìn)展。”

“起初，由于認(rèn)識(shí)水平有限，我們對(duì)耐藥的原因十分困惑。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的進(jìn)步，我們發(fā)現(xiàn)大約三分之二的耐藥患者出現(xiàn)T790M突變，它是引起耐藥的主要元兇。但很可惜，當(dāng)時(shí)還沒有很好的藥物能抑制T790M突變引起的耐藥，患者只能重新回到放化療。”上海市胸科醫(yī)院陸舜教授表示，尋找能繼續(xù)控制疾病進(jìn)展的靶向治療方案，成了患者最迫切的需求。

為了克服T790M耐藥突變，科學(xué)家們經(jīng)過(guò)對(duì)耐藥機(jī)制的持續(xù)探索，成功研發(fā)出第三代靶向藥物奧希替尼。“在臨床試驗(yàn)中中發(fā)現(xiàn)對(duì)于經(jīng)一代EGFR-TKI治療后病情進(jìn)展的T790M突變患者，奧希替尼能與EGFR敏感突變和 T790M突變位點(diǎn)結(jié)合，強(qiáng)效、精準(zhǔn)地抑制由于T790M突變引起的腫瘤耐藥。”廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授介紹說(shuō)，去年世界肺癌大會(huì)公布的AURA3臨床試驗(yàn)中，奧希替尼第一次顯示出超過(guò)10個(gè)月的無(wú)疾病進(jìn)展生存期，而以往的化療取得的只有4-5個(gè)月，同時(shí)，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相比化療降低了70%。此外，奧希替尼在療效和安全性之間取得了良好平衡，不良反應(yīng)小，耐受度和依從性高，能更好地確保患者從治療中獲益。

吳一龍教授表示，泰瑞沙的上市，突破了患者耐藥后無(wú)藥可醫(yī)的困境，為我國(guó)肺癌患者帶來(lái)又一個(gè)卓有成效的創(chuàng)新治療手段，標(biāo)志著我國(guó)肺癌治療正式邁入全程靶向治療時(shí)代。“相信隨著第三代靶向藥應(yīng)用于臨床，我們會(huì)有越來(lái)越多的患者突破5年、10年的‘門檻’活得更長(zhǎng)、更好。”

為切實(shí)減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓貧困患者可以第一時(shí)間接受創(chuàng)新藥物的治療，延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善生命質(zhì)量。在奧希替尼上市的同一時(shí)間，阿斯利康支持中華慈善總會(huì)啟動(dòng)了“泰然新生泰瑞沙慈善援助項(xiàng)目“，面向符合適應(yīng)癥的晚期非小細(xì)胞肺癌患者提供藥品援助。在各地慈善會(huì)的大力支持下，泰瑞沙慈善援助項(xiàng)目初步將在26個(gè)省、市、自治區(qū)逐步設(shè)立47個(gè)發(fā)藥點(diǎn)。與此同時(shí)，泰瑞沙慈善援助項(xiàng)目成立了專家委員會(huì)和醫(yī)務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)，第一年將新增醫(yī)務(wù)志愿者500人，覆蓋30個(gè)省、市、自治區(qū)的約233家醫(yī)院。同時(shí)，阿斯利康還與上藥云健康-益藥金融和華泰保險(xiǎn)合作，推進(jìn)奧希替尼分期付款和保險(xiǎn)項(xiàng)目，致力于通過(guò)多元化的金融援助方案減輕治療負(fù)擔(dān)。

另外，為了最大程度方便患者，泰瑞沙慈善援助項(xiàng)目將采用創(chuàng)新的管理理念和技術(shù)手段，通過(guò)電腦和APP應(yīng)用，讓患者足不出戶便可線上申請(qǐng)、發(fā)起隨訪、完成代領(lǐng)申請(qǐng)。醫(yī)務(wù)志愿者則可通過(guò)APP應(yīng)用連接患者，提供醫(yī)學(xué)確認(rèn)、開具線上處方等服務(wù)。為患者帶來(lái)全方位的關(guān)愛和幫扶。

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