近日,北京發(fā)布的最新疫情周報顯示,感染性腹瀉成為傳染病例高居第二名的病種[1]。
夏季是腹瀉高發(fā)的季節(jié),許多人在暑期外出,來一場痛快的旅行,或是與朋友們歡聚暢飲,盡情品嘗各種冷飲和生鮮食物。特別是對于孩子們來說,在暑假盡情自由探索和玩耍的同時,還喜歡貪食冰淇淋、街邊小吃等零食。然而,這些美食在帶來一絲清涼的同時,也增加了我們患上腹瀉的風險,大朋友小朋友們沉浸在旅游和冒險的樂趣中,也常常忽略及時洗手等衛(wèi)生習慣,更易引發(fā)腹瀉。
我們常說,病從口入。我們夏季吃的東西含有很多致病因子,會造成腸道菌群失調(diào),進一步破壞腸道微生態(tài)平衡,造成腸黏膜吸收障礙,導致腹瀉發(fā)生[2],這些致病因子主要包含一些病毒、細菌、蠕蟲和真菌等微生物。在炎熱的天氣里,高溫為微生物繁殖創(chuàng)造了有利條件,增加了食品腐敗變質(zhì)的概率,感染性腹瀉的發(fā)生幾率也隨之提高。
夏天為了應對高溫,不少人整天躲在空調(diào)房間里,生冷食物大快朵頤。然而一時的痛快可能給腸胃帶來麻煩,因為生冷食物最容易被污染[3]。為了散發(fā)體內(nèi)的熱量,全身的皮膚血管都處于擴張狀態(tài),血流量增加,因而進入胃腸道的血流量減少,導致胃腸道抵抗力下降,從而也引發(fā)腹瀉[4]。
除了食物因素之外,夏季的高溫天氣使得我們?nèi)菀壮龊,身體水分流失較快。在這樣的情況下,我們需要更多地補充水分,以維持身體的水平衡。但如果我們沒有及時地喝足夠的水,身體就會出現(xiàn)脫水的情況。脫水會導致腸道黏膜的水分減少,使其無法正常吸收營養(yǎng)物質(zhì),進而引發(fā)腹瀉問題。面對高發(fā)的夏季腹瀉,我們應該如何應對呢?
補充水和電解質(zhì)
腹瀉可以造成人體丟失水分及各種電解質(zhì),引起程度不同的脫水和電解質(zhì)紊亂,繼而出現(xiàn)一系列有關的癥狀和體征,如不及時、合理的處理,會造成嚴重的后果,甚至發(fā)生生命危險,所謂合理的處理,就是要補充應補充的水及電解質(zhì)。電解質(zhì)紊亂得不到糾正,不僅補液不能滿意,而且會使病情加重,使治療更復雜[5]。
補充營養(yǎng)
腹瀉不僅會導致脫水,也會引起或加重營養(yǎng)不良。因此,在腹瀉期間或者停止后,不可輕易斷食,清淡飲食,最好是選擇既能補充營養(yǎng),又對腸道刺激比較小的食物。比如面條、粥、雞蛋羹等。減少油炸、油膩食品攝入[6]。
科學合理用藥
腹瀉發(fā)生后,建議盡早充足補充水和電解質(zhì)以預防和治療脫水。對于輕、中度脫水患者,WHO推薦使用低滲口服補液鹽Ⅲ(ORS Ⅲ),特別是腹瀉兒童。此外不能亂用藥,要對癥用藥,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,服用止瀉藥物,切不可拖延,以免發(fā)展成為惡性腹瀉疾病[7]。
蒙脫石散是目前應用較廣泛的止瀉藥。不被胃腸道所吸收,不進入血液循環(huán),其連同所固定的攻擊因子隨著消化道自身的蠕動而排出體外[8]。蒙脫石散對消化道內(nèi)的病毒、細菌及毒素有固定和抑制作用,被證實在進行腹瀉中能夠縮短腹瀉病程,降低腹瀉頻率[9]。
同時它也是一種可以加強腸道黏膜屏障的消化道黏膜保護劑,能保護腸黏膜,促進腸黏膜修復。蒙脫石散可聯(lián)用益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群。
臨床上,常采用益生菌結(jié)合蒙脫石散治療,蒙脫石散作為黏膜保護劑,進入腸道之后,能夠覆蓋腸黏膜,減少腸道液體的過量分泌,以減輕腹瀉癥狀。聯(lián)用益生菌,能夠協(xié)助患者腸道滋生分泌天然抗生素,不僅可以保護腸道,也能夠有效抑制病菌的繁殖和生長,促進患者自身腸道抵抗力提高。兩者聯(lián)用,可以及早減輕腹瀉癥狀,促進整體治療效果提高[10]。
現(xiàn)市場上有蒙脫石散&蒙脫石混懸液兩種劑型。常規(guī)蒙脫石散需要沖泡后服用, 蒙脫石散混懸液為隨行裝設計,無需用水沖泡,即使是在戶外,打開便可直接服用,使用便捷更適合出門旅行攜帶。對于體弱患者以及兒童,使用蒙脫石混懸液必須考慮根據(jù)腹瀉嚴重程度、患者年齡和臨床情況使用口服補液或靜脈補液。
企業(yè)博福-益普生溫馨提示,夏季腹瀉易高發(fā),科學防護,合理用藥是關鍵。通過“腸道自測”微信小程序,提高OTC科學用藥認知。若是腹瀉癥狀較為嚴重,或者是伴隨其他問題難以自我處理,也要第一時間就醫(yī)治療,切勿拖延。
(新媒體責編:wa123)
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