目前，我國在駕駛?cè)松眢w條件管理方面還存在一些不足，駕駛?cè)?ldquo;帶病”駕駛的情況時有發(fā)生。應如何加強駕駛?cè)松眢w條件管理?公安部道路交通安全研究中心組織人員結(jié)合相關(guān)案例，深入分析相關(guān)基礎理論研究、政策制度保障、日常監(jiān)管等方面的問題，并借鑒部分發(fā)達國家的管理經(jīng)驗，提出對策建議。

據(jù)統(tǒng)計，近幾年來僅媒體報道的駕駛?cè)诵熊囍型话l(fā)疾病案例就多達上百起，暴露了我國在駕駛?cè)松眢w條件管理方面還有不足之處。那么，究竟存在哪些方面的問題?我們就以“7·17”常州駕駛?cè)送话l(fā)癲癇引發(fā)多人傷亡事故為例進行分析。

事故回顧：癲癇突發(fā)致車輛失控

今年7月17日上午，江蘇常州一名小型載客汽車駕駛?cè)诵炷炒和话l(fā)癲癇，車輛失控沖入非機動車道，造成3人死亡、10人受傷的較大交通事故。公安機關(guān)調(diào)取徐某春醫(yī)療診斷資料，發(fā)現(xiàn)其患有器質(zhì)性心臟病、尿毒癥和慢性腎衰竭，其所患疾病正是癲癇發(fā)作的誘因。大多數(shù)人癲癇病發(fā)作時意識喪失，四肢及軀干出現(xiàn)伸性強直或角弓反張，呼吸暫停，持續(xù)約10～20秒后轉(zhuǎn)成痙攣。此次事故中，徐某春發(fā)病時身體繃直、踩住加速踏板無法松開，失去對車輛的控制，是造成事故的直接原因。

圖1：常州駕駛?cè)送话l(fā)癲癇引發(fā)多人傷亡事故現(xiàn)場

我國駕駛?cè)松眢w條件管理的不足

我國《道路交通安全法》第22條明確規(guī)定，駕駛?cè)嘶加蟹恋K安全駕駛機動車的疾病不得駕駛機動車。本次事故反映了現(xiàn)實中駕駛?cè)吮в袃e幸心理“帶病”上路的情形時有發(fā)生，也暴露出我國在駕駛?cè)松眢w條件管理的基礎理論研究、政策制度保障和日常監(jiān)管方面仍有待完善。

1、駕駛?cè)诉`法瞞報情況普遍

《機動車駕駛證申領和使用規(guī)定》(公安部139號令)第77條規(guī)定，機動車駕駛?cè)松眢w條件不適合駕駛機動車的，車輛管理所應當注銷其機動車駕駛證。第95條規(guī)定，機動車駕駛?cè)松眢w條件發(fā)生變化不適合駕駛機動車，仍駕駛機動車的，由公安機關(guān)交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款。對于駕駛?cè)瞬m報身體條件的處罰較輕，對駕駛?cè)思s束力不足。而駕駛?cè)酥鲃由陥蠹膊∮謱�喪失駕駛資格，因此駕駛?cè)嘶疾『笸ǔｋ[瞞不報。此外，駕駛?cè)酥挥性谏觐I和更新駕駛證時會接受身體條件變化申報提示，獲取駕駛證后駕駛?cè)送�往會忽視身體條件發(fā)生變化是否可以駕駛的規(guī)定，同時對妨礙安全駕駛的疾病種類不掌握、不了解，也是“帶病”駕駛的因素之一。

2、疾病申報范疇不明確

由于我國對于妨礙安全駕駛的疾病基礎理論研究不足，現(xiàn)行法律規(guī)定對影響安全駕駛的疾病不夠明確�！稒C動車駕駛證申領和使用規(guī)定》(公安部139號令)第13條規(guī)定，有器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩暈癥、癔病、震顫麻痹、精神病、癡呆以及影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安全駕駛疾病的，不得申請機動車駕駛證。以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為例，“影響肢體活動”的限定條件過于模糊，除法律明確指出的癲癇和癡呆外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病還包括腦梗、眩暈和重癥肌無力等多達幾百種，對人體的影響有眩暈、抽搐、驚厥、呼吸障礙甚至腦死亡等，都會妨礙安全駕駛。而現(xiàn)實中，一般駕駛?cè)酥粚Ψ�律�?guī)定具體列明的8種疾病進行申報，對其他影響安全駕駛的疾病不了解，也未進行申報。同時，醫(yī)生在開展駕駛?cè)梭w檢工作時也只描述病情或?qū)懗霾∶�，不做出是否適宜駕駛的判斷，民警看不懂專業(yè)術(shù)語，審核體檢證明時難以做出是否允許駕駛的判斷。

3、缺乏有效手段掌握駕駛?cè)松眢w條件變化

當前，公安交管部門只在駕駛?cè)松觐I和更新駕駛證環(huán)節(jié)要求駕駛?cè)松陥蠹膊�，如果駕駛?cè)嗽隈{駛證有效期內(nèi)身體條件發(fā)生變化，由于與醫(yī)療部門缺乏信息共享機制，公安交管部門無法掌握駕駛?cè)司歪t(yī)信息。近年來，浙江、福建、南京等地頻現(xiàn)因突發(fā)疾病挽救全車乘客生命被評為“最美公交司機”的案例，也側(cè)面反映出當前我國相關(guān)管理部門對駕駛?cè)松眢w條件變化不能及時掌握，對于“帶病”駕駛的情形無法及時查糾的現(xiàn)實。

國外駕駛?cè)松眢w條件管理經(jīng)驗

與我國類似，國外普遍限制患有癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他影響駕駛疾病的人駕駛機動車。但國外在疾病申報、協(xié)同監(jiān)管、法律約束等方面的相關(guān)舉措，能夠較好確保駕駛?cè)寺男猩陥罅x務。

1、疾病申報目錄較為全面

較之我國，部分國家駕駛申報疾病種類更加全面、病名更加明確，如英國駕駛?cè)松眢w條件申報范圍包括164項疾病，其中有53種屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時，美國、英國、澳大利亞將駕駛?cè)诉^往病史和用藥史也納入疾病申報范圍，其中澳大利亞、英國必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)生填寫，要求更為嚴格。此外，美國、新加坡等國家設有專業(yè)研究機構(gòu)開展疾病對于安全駕駛的影響研究，用于制定相關(guān)體檢標準，例如美國聯(lián)邦汽車運輸安全管理局下設駕駛?cè)酸t(yī)學檢查醫(yī)生認證中心，新加坡醫(yī)療協(xié)會下設駕駛適宜性醫(yī)學指導委員會。

2、申報后給予明確駕駛意見

駕駛?cè)松陥蠹膊『�，國外通常會對駕駛?cè)私o出兩種駕駛意見。一是許多亞洲國家和地區(qū)對于嚴重影響安全駕駛的疾病一票否決，如韓國、新加坡、我國香港、澳門、臺灣地區(qū)規(guī)定，患有法律明確影響安全駕駛疾病的，不得申領駕駛證。二是歐美國家通常由專業(yè)機構(gòu)針對發(fā)病時間、病情嚴重程度和準駕車型綜合判定。如英國車輛和駕駛?cè)藞?zhí)照局駕駛?cè)酸t(yī)學小組會根據(jù)駕駛?cè)松陥笄闆r咨詢體檢醫(yī)生，安排進一步檢查或進行針對性考試，判定能否駕駛，提出縮短體檢周期、車輛改裝等相關(guān)要求。加拿大魁北克省規(guī)定，癲癇病患者6個月內(nèi)沒有發(fā)作可以駕駛小型汽車，如果癲癇病5年內(nèi)沒有發(fā)作才可以駕駛大型客貨車，否則不得駕駛。

3、部分國家和地區(qū)實行重點駕駛?cè)后w醫(yī)生負責制

部分國家和地區(qū)特別重視高齡駕駛?cè)�、大中型客貨車駕駛?cè)说戎攸c群體的身體疾病檢查，要求其體檢證明中疾病申報內(nèi)容必須由醫(yī)生填寫，并明確醫(yī)療部門監(jiān)管駕駛?cè)松眢w條件的義務。如澳大利亞首都特區(qū)50歲以上、新加坡65歲以上、我國香港70歲以上、新西蘭75歲以上的駕駛?cè)艘约坝�國、南非、德國、韓國的大中型客貨車駕駛?cè)说捏w檢報告要求必須由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生填寫，醫(yī)生對填寫內(nèi)容的真實性負責。美國加利福尼亞州規(guī)定，當駕駛?cè)吮辉\斷為患有嚴重影響駕駛的神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，醫(yī)生需要立即以書面形式向當?shù)亟】倒芾聿块T報告，健康管理部門以書面形式通知機動車輛管理部門。

4、嚴格對瞞報疾病、違法駕駛的責任追究

大部分國家對于駕駛?cè)瞬m報病情、違法駕駛情形制定了嚴格的追責制度。如美國加利福尼亞州對于收到因患病不允許駕駛通知后繼續(xù)駕駛的，第一次處以5天以上6個月以下監(jiān)禁，300~1000美元罰款;五年內(nèi)再犯處以10天以上1年以下監(jiān)禁，500~1000美元罰款。英國規(guī)定，駕駛?cè)嘶疾∥醇皶r申報并繼續(xù)駕駛屬于刑事犯罪，將處以1000英鎊罰款，如果發(fā)生交通事故將追究刑事責任。韓國規(guī)定，駕駛?cè)松陥筇摷傩畔�，將被處�?年以下的有期徒刑或300萬韓元以下的罰款且吊銷駕駛證。

從哪些方面入手改善

針對我國實際情況，借鑒國外管理經(jīng)驗，建議從細化申報疾病種類、信息共享和法律約束等方面加強駕駛?cè)松眢w條件管理。

1、聯(lián)合開展影響駕駛疾病研究 細化申報疾病種類

建議聯(lián)合衛(wèi)健委、交通運輸部等相關(guān)部門開展影響駕駛相關(guān)疾病的研究，豐富細化申報疾病種類，增加過往病史、過往用藥史的申報要求，特別針對大中型客貨車駕駛?cè)�，增加對于原發(fā)性癲癇、阿爾茨海默病(老年癡呆)和精神病等家族遺傳病史的申報。

2、利用大數(shù)據(jù)構(gòu)建公安交管與醫(yī)療部門信息共享機制

與衛(wèi)健部門積極推進警醫(yī)合作，打破信息壁壘，共享駕駛?cè)嘶�礎信息和電子病歷，設定特定疾病預警及信息推送功能，加強對駕駛?cè)松眢w條件的日常動態(tài)監(jiān)管。同時，要求客貨運企業(yè)建立駕駛?cè)松眢w條件監(jiān)管機制，及時掌握企業(yè)內(nèi)部駕駛?cè)松眢w狀況，明確停崗、調(diào)崗制度，杜絕“帶病”駕駛情形。

3、加強對瞞報疾病駕駛?cè)说奶幜P力度

建議修改相關(guān)法律條款，對于駕駛?cè)瞬m報疾病情況的，除罰款、注銷駕駛資格外，還進一步規(guī)定一定周期內(nèi)不得重新申領駕駛證。同時，建議有關(guān)部門將駕駛?cè)瞬m報疾病作為失信行為，納入社會信用體系管理。

4、增強機動車駕駛?cè)嗽俳逃�的針對�?/p>

建議充分利用違法記滿分教育、審驗教育和交通違法減免記分教育等多種途徑，對駕駛?cè)思訌婈P(guān)于身體條件申報要求、申報方式等相關(guān)法律法規(guī)教育，豐富教學課件，提高教育針對性，提高駕駛?cè)酥鲃由陥蠹膊〉陌踩�意識。

(新媒體責編：zfy2019)