近視有真假?是的，許多家長朋友只知道近視，卻并不知道近視也分真假，有的人會說都近視了還分真假有什么用?事實并非如此，區(qū)分真假近視非常有必要，因為假性近視通過科學用眼與正確的干預方法是可以恢復正常視力的。今天北京康視力科技有限公司首席防控師兼首席驗光師呂永生老師帶我們進一步解析假性近視。

圖 呂永生

國家高級驗光師

北京康視力科技有限公司首席防控師兼首席驗光師

假性近視是怎么回事?

呂老師說兒童調(diào)節(jié)力強，當用眼不當，比如持續(xù)高強度近距離用眼時，會產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，晶狀體無法自然放松，這就像穿了8cm(調(diào)節(jié)痙攣8D)的高跟鞋無法自己主動脫下來了，這時去量身高的結果是包含鞋跟高度的，表現(xiàn)為近視度數(shù)過高。

那么怎樣才能把高跟鞋脫下來呢?呂老師給我們總結了以下兩個方法。

方法一：霧視/調(diào)節(jié)訓練

霧視是指在驗光的過程中，患者戴低矯正近視的度數(shù)(或正鏡)時，鼓勵看更小的視標。因為只有放松調(diào)節(jié)，焦點才能向后方移動到視網(wǎng)膜上以看清楚視標。霧視的效果依賴于驗光師的經(jīng)驗和溝通技巧。而且對于一些嚴重的調(diào)節(jié)痙攣，僅僅靠短時的霧視還無法去除調(diào)節(jié)痙攣(無法脫掉高跟鞋)。

如果驗光師沒做好驗光操作，或者未做調(diào)節(jié)功能的檢查和分析，很容易把這個“穿著高跟鞋”的狀態(tài)當做是“脫鞋量身高”的狀態(tài)，也就是把假性近視當真性近視處理了。如果這時去配了眼鏡，就像默認了以后都是要穿著高跟鞋(使用調(diào)節(jié))的，那這高跟鞋就更脫不下來了，久而久之，假性近視就變真性近視了。

調(diào)節(jié)訓練，尤其是放松調(diào)節(jié)的訓練，包括正鏡片排序、反轉拍等，是通過循序漸進的多次、有計劃的調(diào)節(jié)訓練(物理訓練)來放松調(diào)節(jié)，這相當于把驗光過程中的短時霧視變?yōu)殚L期的訓練過程。這樣的過程更容易“把高跟鞋脫下來”。

方法二：睫狀肌麻痹(藥物)

擴瞳驗光(睫狀肌麻痹)就是用藥物的方法暫時去除了晶狀體的調(diào)節(jié)力，等于暫時性地把兒童的這些“高跟鞋”沒收了。然而，不同睫狀肌麻痹劑的作用不同，殘余調(diào)節(jié)不同，驗光結果會不同。

也就是說，不同的睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)的能力是不同的，醫(yī)學上可以用殘余調(diào)節(jié)來表達，即，使用了睫狀肌麻痹劑以后還剩下的可以使用的調(diào)節(jié)。這就像睫狀肌麻痹劑“沒收”高跟鞋的能力不同，有的可以把所有鞋子都沒收，逼著孩子“光腳量身高”;有些則會留下些平跟鞋。

1%阿托品的睫狀肌麻痹作用最強，可以認為把所有鞋子都沒收了;

1%環(huán)噴托酯(賽飛杰)的睫狀肌麻痹作用次之，但也接近1%阿托品的效果，是最推薦的兒童睫狀肌麻痹驗光的方式。

0.5%/ 1%的托吡卡胺調(diào)節(jié)麻痹作用比較弱，“會留下不少鞋跟高度”，所以不推薦作為兒童睫狀肌麻痹驗光的首選藥物。有研究表明，托吡卡胺調(diào)節(jié)麻痹后還有3D的殘余調(diào)節(jié)(還留一雙3cm的高跟鞋)，即驗光結果可能還有300度的假性近視成分。

哪些因素可以導致假性近視?

1.長時間不科學地用眼

兒童或青少年在讀書或?qū)懽謺r眼睛與書或字的距離常在33厘米以內(nèi)，其視角與桌面(或書面)不成90度角或躺著看書等都可引發(fā)假性近視。另外，長時間用眼后不注意休息或?qū)W習時照明的光線不好也可引發(fā)假性近視。

2.眼營養(yǎng)缺乏

許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，可導致其體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

3.受到光色刺激過多

長時間注視電子屏，接受強光照等情況下會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。

7個方法可有效的預防假性近視的發(fā)生：

1、必須從小培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣;

2、看書時間不宜過久;

3、寫字讀書要有適當?shù)墓饩�;

4、積極開展體育鍛煉，增加戶外運動;

5、看電視時要注意電視機高度應與視線相平;

6、應多吃些含維生素較豐富的食物;

7、每天眨眼300次。

假性近視只是眼球調(diào)節(jié)功能上的異常，這種變化是可逆的，及時糾正不良用眼習慣，再配合緩解眼肌疲勞的矯正方法假性近視即可恢復。所以近視后先不要急著配眼鏡，最好到康視力青少年視力矯正中心進行檢查，電話：400-0905-188，確認一下到底是真性近視還是假性近視，如果是假性近視就好好干預矯正，如果是真性近視也不要慌張，做好眼睛護理并注意科學用眼，控制近視度數(shù)進一步加深。

(新媒體責編：shang080503)