2021年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第11個“世界肝炎日”,各級政府、肝病和公共衛(wèi)生專家都在積極探索肝病防治的新方法,以早日實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織“2030年消滅病毒性肝炎”目標。7月16日,中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組即聯(lián)合中聯(lián)肝健康促進中心、美年健康、海斯凱爾、華潤北貿(mào)共同簽訂了《中國體檢人群肝臟健康狀況藍皮書》(下稱“藍皮書”)和“中國肝臟健康篩查-診治健聯(lián)體”項目(下稱“健聯(lián)體”)戰(zhàn)略合作協(xié)議書。五方將整合資源,定期發(fā)布基于海量體檢人群肝臟健康數(shù)據(jù)的《中國體檢人群肝臟健康狀況藍皮書》,喚醒公眾對肝臟健康的重視,并為國家公共衛(wèi)生提供決策參考依據(jù)。各方將共同構建鏈接體檢中心肝臟健康篩查和公立醫(yī)院肝病診治的健聯(lián)體,將肝臟健康從臨床診治前移到健康篩查,為中國肝病防治提供創(chuàng)新方案。

活動現(xiàn)場,中國工程院院士、北京大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院莊輝院士;中華醫(yī)學會肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組組長,北京清華長庚醫(yī)院副院長魏來教授;中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員,北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任徐小元教授;中華醫(yī)學會肝病學分會候任主任委員,河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病科主任南月敏教授;中華醫(yī)學會肝病學分會委員,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心病理診斷與研究中心主任趙景民教授;中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝學組委員,天津市第二人民醫(yī)院副院長宓余強教授;中聯(lián)肝健康促進中心李明陽主任、無錫海斯凱爾醫(yī)學技術有限公司總經(jīng)理邵金華先生、美年健康集團高級副總裁江穎女士、華潤三九處方藥事業(yè)部助理總經(jīng)理胡寧女士共同見證了項目的啟動,并就當前國人肝臟疾病健康管理、體檢現(xiàn)狀等做了發(fā)言。

我國體檢中專業(yè)的肝臟健康篩查比例亟待提升

體檢是肝臟疾病篩查和早診早治的必要手段。近年來,伴隨國民經(jīng)濟水平的提高和健康意識的增強,我國健康體檢人次確有所增長。根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》披露,我國健康體檢人次從2017年的4.06億人次增長到2019年的4.44億人次。從體檢覆蓋率來看,2019年我國體檢覆蓋率約為31.71%,而據(jù)沙利文披露的相關數(shù)據(jù),以美國、日本為代表的發(fā)達國家早在2017年體檢覆蓋率即已超過70%,德國更是達到了95%以上。體檢高覆蓋率推動了疾病早期發(fā)現(xiàn)和癌癥患者生存率提升。在日本,據(jù)日本國立癌癥研究中心2020年發(fā)布的癌癥患者5年生存率和10年生存率顯示,該國2004-2007年確診的癌癥患者,10年生存率為58.3%;2010-2012年確診的癌癥患者,5年生存率為68.8%。即便像肝癌這類預后效果較差的惡性腫瘤,日本肝癌患者5年生存率也能達到38.1%,10年生存率達18.1%。相比之下,我國肝癌患者5年生存率僅有14.1%,肝癌早診率僅有23.2%,顯著低于日本。針對我國肝臟疾病診療的現(xiàn)狀,中華醫(yī)學會肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組組長魏來教授表示,主要原因在于我國肝臟健康篩查覆蓋人群相對較少,先進的專業(yè)檢測技術使用不足,肝病在早期的肝纖維化階段往往不能及時發(fā)現(xiàn)和干預,疾病持續(xù)惡化引發(fā)如肝硬化、肝癌等終末期肝病才會被發(fā)現(xiàn)和就診。

據(jù)世衛(wèi)組織的相關報告顯示,2020年,全球新增肝癌病例91萬,而我國就占據(jù)了41萬,肝癌發(fā)病人數(shù)為全球之最。“肝臟健康是人體健康的重要基石,是人體全身最重要的生化工廠,承載著代謝、合成、解毒等一系列功能。”中華醫(yī)學會肝病學分會候任主任委員南月敏教授也表示,肝臟一旦發(fā)生疾病將威脅人體全身多個器官、系統(tǒng)甚至是生命。如脂肪性肝病常常合并有心血管疾病、高脂血癥、高血壓、糖尿病及痛風,乙肝、丙肝可患發(fā)人體腎臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及造血功能障礙等等。因此,積極開展專業(yè)的肝臟健康篩查,發(fā)現(xiàn)有顯著性肝纖維化的各類肝病人群,并對相關人群進行干預診治刻不容緩。

五方跨界聯(lián)動打造肝臟健康篩查-診治健聯(lián)體

為提升公眾對肝臟健康的重視,加強肝臟疾病早篩早診。五方將定期發(fā)布《中國體檢人群肝臟健康狀況藍皮書》,并共同建設中國肝臟健康篩查-診治健聯(lián)體。其中,藍皮書將基于數(shù)千萬人群的肝臟健康大數(shù)據(jù),圍繞不同年齡、不同職業(yè)、不同區(qū)域的體檢人群,進行橫斷面和隊列跟蹤的研究,形成包括肝臟彈性值、血清指標和個體基礎信息的肝臟健康藍皮書,反應國人肝臟健康狀況和動態(tài)變化。同時,各方將搭建美年健康全國連鎖體檢機構和全國百家公立醫(yī)院“脂肪肝中心”的雙向對接體系,實現(xiàn)肝臟健康篩查到-肝病診治的標準化和體系化,并為體檢人群中肝臟健康指標異常人群提供便捷就醫(yī)就診通道,推動目前國內(nèi)肝臟健康從疾病診治到健康預防的轉變。

“與早先常說‘醫(yī)聯(lián)體’相比,我們成立健聯(lián)體更注重‘健’”, 魏來教授表示,當前要實現(xiàn)國家及世界衛(wèi)生組織提出的消除肝炎威脅,加強預防關口前移才是關鍵。這也是中華醫(yī)學會肝病學會脂肪肝和酒精肝學組與公益組織、專業(yè)體檢機構、肝臟檢測技術企業(yè)以及專業(yè)藥企合作的初衷。魏來教授表示,相關工作圍繞著“健康中國”這個大目標,項目開展將依托三個平臺進行:一是由全國與百家三甲醫(yī)院脂肪肝中心構成的專業(yè)肝病診治平臺;二是遍布全國,能夠提供專業(yè)肝臟健康篩查的600多家美年大健康體檢中心;三是以肝彈性技術為代表,適合廣泛應用于肝臟健康篩查,并能夠作為臨床診治依據(jù)的肝臟檢測技術平臺。

“整個項目從大健康角度出發(fā),面對大人群整合大數(shù)據(jù),針對我國人民的肝臟健康,創(chuàng)新實現(xiàn)了醫(yī)療服務、體檢服務、器械檢測以及藥物治療的跨界整合。”中聯(lián)肝健康促進中心李明陽主任表示,項目積極推動了我國針對肝臟疾病預防關口的進一步前移,促進了肝臟健康工作目標上升新高度,超越了醫(yī)學診治范疇。

作為項目的五個發(fā)起單位,五方將發(fā)揮各自優(yōu)勢推動肝臟健康篩查-診治建聯(lián)體的構建。其中,海斯凱爾作為全球領先的肝臟無創(chuàng)檢測醫(yī)療裝備企業(yè),將在中國肝臟健康篩查-診治健聯(lián)體項目中,為體檢機構及醫(yī)療提供肝臟健康篩查、診斷和跟蹤評估提供技術保障。據(jù)了解,海斯凱爾旗下iLivTouch產(chǎn)品采用了全球領先的瞬時彈性成像技術,能夠無創(chuàng)、快速、量化、準確的得到反應肝臟纖維化程度和脂肪變程度的肝彈性值(LSM)及脂肪衰減指數(shù)(UAP),為肝臟健康的篩查、診斷和評估提供重要參考。目前,該技術已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織、美國肝病學會、亞太肝病學會和中華醫(yī)學會肝病診治指南所推薦,相關產(chǎn)品也已經(jīng)在國內(nèi)數(shù)千家醫(yī)療機構的健康管理中心和臨床科室應用。

而美年健康作為國內(nèi)規(guī)模和影響力領先的專業(yè)健康體檢和健康資訊機構,具備專業(yè)體檢服務、權威數(shù)據(jù)積累、龐大體檢體量、科學管理運營等多項發(fā)展優(yōu)勢。公司在全國300余座城市共計擁有600多家體檢中心,每年體檢人數(shù)近3000萬。在此次項目中,公司將充分利用公司大數(shù)據(jù)監(jiān)測的核心功能為整個項目提供權威的數(shù)據(jù)支撐。

此外,華潤三九作為中國主板上市公司“價值百強”“金牛百強”企業(yè),在項目中也將積極發(fā)揮醫(yī)藥企業(yè)應盡社會職責,加大針對肝臟疾病的處方藥研發(fā)生產(chǎn)。據(jù)了解,該公司產(chǎn)品研發(fā)重點包含自我診療及處方藥兩大主線。公司目前針對乙肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝纖維化、肝癌等肝疾病領域正在加大產(chǎn)品研發(fā)和管線布局。不僅如此,公司還在積極搭建針對肝臟疾病教育平臺,同步加強醫(yī)生、患者以及前端大眾的肝臟健康科普教育。

對于本次會議,中國工程院莊輝院士表示:“國家《十四五規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持預防為主的方針,深入實施健康中國行動,完善國民健康促進政策,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),為人民提供全方位全生命期健康服務。此次項目的成立是參與健康中國行動和落實中國防治慢性病中長期規(guī)劃的一項重要創(chuàng)新舉措,也是真正落實肝臟健康管理的重要行動。五方達成強強聯(lián)合,從肝臟健康的早篩、早診、早治入手建立肝臟健康篩查—診治健聯(lián)體,將有效促進我國肝臟疾病從被動醫(yī)治轉變?yōu)橹鲃宇A防,并實現(xiàn)更加規(guī)范的診療,最終將為我國肝病防治貢獻積極力量,共同助力健康中國。”