《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示我國健康保障仍存在較大缺口，自費藥和其他支出，尚需商業(yè)健康險來解決，只有進一步強化商業(yè)健康保險的功能定位，提高基本醫(yī)保基金運行效率，并通過基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險銜接，提高人民的醫(yī)療保障水平，才能從根本上解決人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

為減輕市民醫(yī)療報銷壓力，南通市政府大力支持普惠醫(yī)保產(chǎn)品發(fā)展。此次南通市醫(yī)療保障局會同市民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委、總工會、慈善總會、稅務(wù)局、銀保監(jiān)南通分局共九部門，在惠民商業(yè)補充醫(yī)療保險新聞發(fā)布會上聯(lián)合推出 “醫(yī)保南通保”。

“醫(yī)保南通保每年 僅需296 元，有 400 萬保額，確診癌癥還有1萬的津貼。這款產(chǎn)品只要有南通市醫(yī)保就能買，不限年齡、不限既往癥，以前生過病也能報銷。從2021年5月20日起至7月31日，南通市基本醫(yī)保參保人員可對“醫(yī)保南通保”進行了解并選擇投保，市民可通過 “醫(yī)保南通保“微信公眾號、南通醫(yī)保APP等官方渠道購買。

如此便宜親民，該產(chǎn)品發(fā)布即成為南通百姓追捧的健康保障產(chǎn)品。

南通保，保障怎么樣： 南通保是一款商業(yè)補充醫(yī)療險，由平安、太平洋、泰康、陽光財險、國壽 5 家保險公司聯(lián)合承保。

為了方便大家理解，我們整理了南通保的具體保障：

可以看到，醫(yī)保南通�？梢詧箐N住院醫(yī)療費 ，以及特效藥、罕見病的醫(yī)療費。另外，過了 30 天等待期后，確診惡性腫瘤可以直接賠 1萬津貼。

我們來看下住院醫(yī)療費如何報銷，具體如下： 醫(yī)保目錄內(nèi)：每次住院醫(yī)保內(nèi)自付超過 8000 元的部分，可以報銷 70% ，最高報 100 萬。醫(yī)保目錄外：每次住院自費超過 8000 元的部分，非既往癥人群報銷 70% ，既往癥人群只能報銷 50%。

這里我們也幫大家看了一下，在2021 年 8 月 1 日前 ，患有以下一種或幾種疾病的，就算既往癥人群：

惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)

腎功能不全

肝硬化、肝功能不全

缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)

腦血管疾病(腦梗死、腦出血)

慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

糖尿病且伴有并發(fā)癥

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

癱瘓

再生障礙性貧血

另外，15 種特效藥也可以按規(guī)定報銷，具體清單如下：　15 種特效藥的藥品費，超過 1 萬免賠額的部分，能按規(guī)定報銷 50% - 70%。　還有 10 種罕見病可以報銷 70% ，具體疾病種類如下：

同型半胱氨酸血癥

自身免疫性腦炎

多系統(tǒng)萎縮

多發(fā)性硬化

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

視神經(jīng)脊髓炎

視網(wǎng)膜色素變性

多灶性運動神經(jīng)病

肌萎縮側(cè)索硬化

脊髓小腦性共濟失調(diào)

買了南通保，怎么申請理賠： 住院時的醫(yī)療費，在出院時，可以在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算。而特效藥和罕見病、癌癥確診津貼，需要提交相關(guān)資料給保險公司，申請理賠。如果想了解具體流程，可以關(guān)注 “醫(yī)保南通保 ” 微信公眾號，在菜單欄 “服務(wù)中心 - 理賠指引 ” 中找到更詳細(xì)的內(nèi)容。

“醫(yī)保南通保 ”滿足人民群眾多層次多元化醫(yī)療保障需求，減輕重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，推動補充醫(yī)療保險發(fā)展，實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險有效銜接互補。

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