上海市民專屬的惠民醫(yī)療保險——“滬惠保”已上線數日。從“滬惠保”官方指定投保平臺了解到，截至4月30日，已有數百萬人投保了“滬惠保”。

由上海市醫(yī)保局指導、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督的“滬惠保”作為基本醫(yī)保的重要補充，這份保險每年僅需花費115元，即可獲得醫(yī)保范圍外一年最高230萬元的補充醫(yī)療保障。同時，與其他商業(yè)險相比，“滬惠保”幾乎是“零門檻”——不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況、無需體檢，只要是上海基本醫(yī)保的在保人員，都可以購買。

“隨申辦市民云”APP作為“滬惠保”的官方指定投保入口之一，已與上海市醫(yī)保支付系統完成系統對接，支持醫(yī)保賬戶余額直接支付。市民在“隨申辦市民云”APP上搜“滬惠保”就可一鍵投保。“滬惠保”的集中投保時間截至2021年6月30日，保障期從今年7月1日起至明年6月30日，需要參加投保的市民請務必抓緊時間，切勿錯過。

 

相信還是會有不少市民在購買此類商業(yè)保險產品時會顧慮多多，但“滬惠保”卻能消除大家心中的所有顧慮。

“滬惠保”是根據上海醫(yī)療和生活水平，專為上海定制、緊密銜接社會醫(yī)療保險一款商業(yè)醫(yī)療保險產品，以普惠價格為本市基本醫(yī)療保險參保人員提供百萬級保險保障和便民化健康服務，提升上海市民的健康保障水平。

這一普惠型商業(yè)醫(yī)療保險產品，是由上海市醫(yī)療保障局指導，上海銀保監(jiān)局監(jiān)督等平臺聯合發(fā)布。在承保方面，由九家商業(yè)保險公司負責承保，安全可靠有保障!

“滬惠保”的優(yōu)勢 ：

第一、參保限制少，門檻低。面向上�；�本醫(yī)保參保人，不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。

第二、操作簡單便捷。不需要出門去柜臺辦理，在“隨申辦市民云”APP內搜索“滬惠保”就可參與投保，直接進產品頁面，里面關于滬惠保的介紹、投保時間、保障期限、怎么投保、怎么理賠等都很清晰。

第三、“滬惠保”保障重點突出，價格親民。“滬惠保”不分男女老幼，保費統一115元/年，最高可獲得醫(yī)保范圍外一年230萬元的補充醫(yī)療保障。

第四、提供三大保障。“滬惠保”包括特定住院自費醫(yī)療費用保險金、21種特定高額藥品費用保險金和質子、重離子醫(yī)療保險金三大保障。

第五、個賬支付，家庭共濟。參保人可使用個人醫(yī)�？�歷年余額直接繳納保費，可為本人及最多5位直系親屬(父母、配偶、孩子)投保。

第六、共保模式。經上海市保險同業(yè)公會協調，“滬惠保”采用“共保體模式”，9家保險公司共同承保，通過建立風險分攤機制，保障產品的可持續(xù)運營，保護參保人的權益。

“滬惠 保 ”的保障 內容：

第一、特定住院自費醫(yī)療費用保險金

在保險期間內，被保險人因疾病或意外傷害在當地二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院治療期間發(fā)生的，經上海基本醫(yī)保結算的特定自費醫(yī)療費用(藥品費、手術材料費和檢查檢驗費)，超過2萬元的部分，非既往癥人群按70%、既往癥人群按50%給付保險金。其中，單品藥品費年度賠付以30萬元為限，單次住院手術材料費年度賠付以20萬元為限，PET-CT檢查費每年僅限賠付一次。

第二、特定高額藥品費用保險金

在保險期間內，被保險人經上海市二級及以上醫(yī)院的指定�？漆t(yī)生診斷為特定疾病并開具處方，在上海市二級及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質的藥店，購買《特定高額藥品目錄》中的藥品且符合適應癥的，對其發(fā)生的藥品費用，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。《特定高額藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的，應當按照慈善機構援助方案執(zhí)行，由慈善機構援助的藥品費用不納入本產品支付范圍。在特約藥店購買特定高額藥品，可有藥品直付和送藥上門服務。

第三、質子、重離子醫(yī)療保險金

在保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在上海市具備質子、重離子治療資質的醫(yī)療機構內接受質子、重離子治療的，對其所發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療費用(不包括床位費、化療費等其他費用)，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付質子、重離子醫(yī)療保險金總額以30萬元為限。

 

需要注意的時間點：

“滬惠保”的投保截至時間為2021年6月30日，所有保單統一在7月1日生效。

保障期限為2021年7月1日至2022年6月30日，即保障期限為一年。

至于續(xù)保問題，官方會在第二年公布具體政策。

“滬惠保”普惠全民，老少均價，這樣惠民保險你不買還在等什么呢?

所以，想投保的朋友一定要抓緊時間，趕緊上“隨申辦市民云”APP搜“滬惠保”，錯過就真的得再等一年了!

投保的操作步驟：

2021年4月27日，專屬上海人的“惠民保”——“滬惠保”，已在官方投保渠道之一的“隨申辦市民云”APP正式上線。通過“隨申辦市民云”APP參與“滬惠保”投保，為用戶保障個人信息安全的同時，亦支持用戶實時查詢自己的醫(yī)保金繳納情況、消費情況。

實名登錄“隨申辦市民云”APP，點擊首頁的“滬惠保”圖標、或點擊腰部“滬惠保”圖片、或搜索關鍵字“滬惠保”，點擊進入服務頁面投保;

 

人臉驗證后，進入參保頁面�？刹榭串a品詳情、理賠案例及常見問題等信息;

 

填寫投保信息：點擊“添加一個被保人”，可同時為家人投保;

 

確認信息：確認信息并選擇支付方式;

 

支付確認：醫(yī)保個人賬戶扣款確認;

 

支付成功：完成支付后，會顯示“支付成功”頁面，并同步收到支付成功的短信通知!

 

查詢“醫(yī)保金”操作步驟：

實名注冊并登錄“隨申辦市民云”APP，搜索關鍵字“醫(yī)保金”，點擊“醫(yī)保金”進入服務頁面，即可查看賬號狀態(tài)、就醫(yī)記錄冊、參保辦法等醫(yī)保金基本信息。

 

點擊“醫(yī)保金”頁面下方的“醫(yī)保金月度對賬單”，可查詢每月醫(yī)保金的繳納情況和金額。

點擊“醫(yī)保就醫(yī)明細費用”，可查看就醫(yī)付費信息。

  

(新媒體責編：syhz0808)